삼성생명 보험금 청구 간단하게 진행하기! 노인도 할 수 있는 보험금 청구하기
삼성생명 보험금청구는 사망, 장해, 진단, 입원 및 통원, 실손의료비, 치아보험금 등과 같이 청구 사유에 따라 준비해야 할 청구서류들이 다르다.
이번 시간에는 상황에 따라 어떤 서류들이 필요한지 알아보고, 청구 기간과 청구서 양식 그리고 청구방법 등에 대해서 상세하게 알아보는 시간을 가져보고, 만약 현재 보험금 청구를 준비하고 있다면 이번 글을 꼭 참고하길 바란다.
삼성생명 보험금 청구할 때 필요한 서류는 무엇일까?
사망보험금 청구를 위한 필요한 서류는 어떻게 있을까?
- 청구서 및 동의서
- 친권 확인서
- 보험금 청구서, 개인정보처리 동의서
- 사망 확인서류(사망진단서, 시체검안서, 변사사실확인서 중 1택)
- 기본증명서 혹은 말소자등본(사망 사실이 기록되어 있는 증명서)
- 가족관계증명서, 구체적 등본(수익자가 지정되지 않은 경우)
- 통장사본
만약 사망 원인이 재해인 경우는 재해 사실 입증 서류가 필요하고, 암이 원인인 경우는 암 진단 확인 서류가 필요하다.
재해사실인증 서류란?
사고사실확인서(경찰서, 소방서 등), 산재처리내역서(근로복지공단), 공무상병인증서(군부대), 법원판결문(의료사고, 분쟁사고)등의 서류를 의미한다.
장해보험금 청구를 위한 필요서류는?
- 청구서 및 동의서
- 친권확인서
- 보험금 청구서, 개인정보처리 동의서
- 후유장해진단서
- 통장사본
장해의 원인이 재해일 경우라면 재해사실 입증서류가 필요하다.
진단급여금 청구를 위한 필요한 서류는?
- 청구서 및 동의서
- 친권 확인서
- 암병기 확인서
- 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
- 진단서(진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 기재)
- 검사결과지
- 통장사본
검사 결과지와 같은 경우는 질환에 따라 제출해야 되는 서류들이 다르다.
질환에 따른 검사결과지의 종류는?
- 암, 제자리암, 경계성종양 같은 경우라면 조직검사 결과지가 필요.
- 백혈병, 중증재생불량성빈혈과 같은 질환의 경우 골수검사지를 제출해야 한다.
- 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양의 경우는 CT, MRI와 같은 방사선 판독지를 제출해야 한다.
- 급성심금경색의 경우는 관상동맹조영술결과지, 심전도결과지, 심금효소검사결과지 등이 필요하다.
- 루게릭병, 저체중아 같은 경우라면 진단 근거가 되는 검사결과지가 필요.
- 중화상 혹은 중등도화상의 경우 면적 및 화상상태가 기재된 진단서가 필요하다.
입원, 통원, 수술, 골절 급여금 청구를 위한 필요한 서류는?
- 청구서 및 동의서
- 친권확인서
- 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
- 진단서(진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 기재)
- 통장사본
수술, 입원, 통원, 졸절의 경우는 진단서를 다음과 같이 대체할 수 있다.
- 수술비 – 진단서 → 수술확인서(진단명, 수술명, 수술일자, 방법 등 기재)
- 입원비 – 진단서 → 입퇴원확인서(진단명, 일자 등 기재)
- 통원비 – 진단서 → 통원확인서(진단명, 일자 등 기재)
- 골절비 – 진단서 → 입퇴원 혹은 통원확인서(진단명, 일자 등 기재)
실손의료비 청구를 위한 필요서류는?
- 청구서 및 동의서
- 친권확인서
- 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
- 실손 입원비(진단서, 진료비계산서 영수증, 진료비 세부내역서, 실손 통원비)
- 통장사본
진단서의 경우 청구금액은 50만 원 미만인 경우에는 병명이 기록되어 있는 입퇴원확인서로 대체할 수 있다.
치아보험금 청구를 위한 필요한 서류
- 청구서 및 동의서
- 친권확인서
- 치과진료 확인서
- 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서
- 치아보험 청구 확인서(치과치료 진단서 또는 치과치료 확인서) – 삼성생명 서류양식
치아보험 청구 확인 서류에는 내원일, 진단명, 영구치 발거일자, 영구치 발거원인, 보철치료, 시술일자 등에 대한 내용들이 기재되어야 한다.
그리고 치료에 따른 추가 서류가 필요한 경우가 있다.
그러니 아래와 같은 서류를 참고하길 바란다.
보철치료
- 치과진료 확인서(삼성생명 서류양식) 또는 진료차트
- 엑스레이 사진
치아보존 크라운치료
진단서 상에 치료재료비용을 포함해야 한다.
영구치 발거, 치수치료, 치주질환, 치석제거
진료비 영수증(납입영수증, 코드 기재)
방사선 파노라마
진료비 영수증 혹은 진료차트가 필요하다
치아유지 보험금
만기시점에 파노라마 사진
삼성생명 보험금 청구기간은 어떻게 될까?
보험금 청구 기간은 발생일로부터 3년 이내 이다.
질환 및 사고종류와 보험사에따라 조금씩 다를 수 있지만 일반적으로는 3년 이내에만 청구를 하면 된다.
삼성생명 보험금 청구서 양식은 어디서 다운받지?
삼성생명 홈페이지를 통해서 손쉽게 다운로드 받을 수 있다.
자신이 청구할 목록을 선택하면 청구서 및 동의서, 친권확인서 등 보험금 청구 할 때 필요한 서류들을 다운로드 받을 수 있다.
삼성생명 보험금 청구하는 방법은 어떻게 할까?
- 삼성생명 플라자 창구 및 지점에 직접 방문해서 접수하기
- 담당 컨설턴트를 통한 접수
- 우편접수
- 팩스 및 인터넷 접수
만약 담당 컨설턴트가 없다면 사고보험금 상담 센터(1577-4118)로 전화를 하여 문의하면 된다.
우편접수의 경우는 부산 우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당(우편번호 없음) 주소로 서류를 보내주면 된다.
팩스와 인터넷 접수와 같은 경우는 청구 사유에 따라 지원의 유무가 결정된다.
팩스번호는 위와 같이 사고보험금 상담 센터(1577-4118)에 전화를 한 경우 가상 팩스번호를 발급받은 후 청구하면 된다.
글을 마치며
삼성생명에서 제공하는 보험에 가입한 사람이라면 이번 시간에 정리한 내용을 참고하면 보험금 청구하는데 도움이 되었으면 한다.
그리고 대부분 청구할 때 궁금해하는 부분들을 함께 다루어 보았으니 이번 글을 통하여 보험 청구에 도움이 되었으면 한다.
다른 볼만한 이야기
